La lipodistrofia es un trastorno del tejido celular subcutáneo, es decir el tejido graso, que se caracteriza principalmente porque hay un engrosamiento de la piel ocasionado por la aplicación de insulina por un largo período de tiempo en el mismo lugar.
La lipodistrofia se clasifica en:
Lipoatrofia
Se caracteriza por la pérdida parcial del tejido graso, tipo “hundimiento, cavidad”
Lipohipertrofia
Se caracteriza por un engrosamiento del tejido graso tipo “bulto o masa”
De las dos formas de lipodistrofia ocasionadas por la insulina, la más frecuente es la Lipohipertrofia. Ella se presenta por las siguientes causas:
- Inyectarse siempre en el mismo lugar. No rotar los sitios de punción.
- Reusar agujas de plumas y jeringas de insulina
- Tener un año o más en tratamiento con insulina
La recomendación principal es utilizar una correcta técnica de aplicación de insulina, que incluye un buen lavado de manos, limpieza de la zona a inyectar con un algodón seco, utilizar la jeringa o la aguja una sola vez y desecharla, rotar los sitios de punción. Si encuentra cualquier endurecimiento, enrojecimiento, color morado en la piel o hay dolor al colocar la inyección, consulte inmediatamente con su médico tratante o con su educador en diabetes.
Sitios de inyección y áreas de rotación
No se deben inyectar la piel en sitios donde existan cicatrices, lunares, estrías, verrugas, heridas, raspones, moretones, golpes o cualquier otra característica que altera la integridad y secuencia de la piel.
La lipohipertrofia se diagnostica a través de la observación y palpación de la zona afectada. Al ser diagnosticada se debe:
- No seguir puncionando el mismo sitio afectado
- Aumentar las mediciones de la glucometría
- Aprender la forma correcta de aplicación de la insulina con los sitios de rotación
- Mantener informado al médico tratante de la evolución
La Lipohipertrofia altera la absorción de la insulina si continúa inyectándose en los sitios afectados, llegando a necesitar más unidades para controlar la glicemia.
Según un estudio del Instituto nacional de higiene, epidemiología y microbiología; y el Hospital pediátrico docente de centro Habana de La Habana-Cuba; la incidencia de lipodistrofia en pacientes con diabetes tipo 1 por insulina fue del 70%. El 35% tenían lesión en dos zonas, el 30% en una zona y el 5% en tres zonas. La zona más frecuente de la alteración fueron los brazos, seguidos del abdomen, glúteos y muslos.
El 83.33% de los pacientes presentaron deficiencia en el conocimiento y habilidades para aplicar la insulina. De manera tal que la educación siempre será el factor fundamental y diferenciador sobre el cual se basa todo el tratamiento de las personas con diabetes.
