La diabetes ocurre cuando el organismo no utiliza el azúcar de la manera correcta.
Para tener la energía que permite llevar a cabo las actividades diarias, el cuerpo humano requiere azúcar y lo obtiene al convertir los alimentos en glucosa (una forma de azúcar). Se presenta diabetes cuando el organismo trata de utilizar el azúcar en la sangre para obtener energía, pero no puede lograrlo porque el páncreas no produce insulina o no produce suficiente o la que produce no puede actuar bien.
La insulina se produce en las células beta (β) del páncreas y tiene como función principal el aprovechamiento de los nutrientes a través del metabolismo de los azúcares, responsables del aporte de energía al organismo.
Existen 4 tipos de diabetes:
- Diabetes Mellitus Tipo 1
- Diabetes Mellitus Tipo 2
- Diabetes Mellitus Gestacional
- Otros tipos de Diabetes Mellitus
Diabetes Mellitus Tipo 1
La diabetes mellitus tipo 1 aparece normalmente antes de los 25 o 30 años máximo. Se caracteriza porque el paciente no produce insulina y tiene dos causas:
- De origen autoinmune: El mismo cuerpo destruye las células beta del páncreas dónde se produce la insulina
- De origen idiopático: No se sabe la razón por la cual se presenta
Aún está en estudio si en la diabetes mellitus tipo 1 hay alguna mediación de tipo hereditario
El tratamiento farmacológico para éstos pacientes es la inyección de insulina que se puede realizar con jeringas de insulina, pens pre-llenados de insulina o bomba de infusión continua de insulina. En cualquiera de las tres formas que el paciente utilice debe tener un monitoreo diario de sus niveles de azúcar con un glucómetro.
Diabetes Mellitus Tipo 2
La diabetes mellitus tipo 2 se caracteriza porque la persona produce poca insulina o la que produce no puede actuar bien. Normalmente aparece a partir de los 40 años en personas con sobrepeso u obesidad.
Las causas de la diabetes mellitus tipo 2 son:
- Inadecuado estilo de vida: Sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo, sobrepeso, obesidad.
- Antecedentes familiares de diabetes: Padres, hermanos, abuelos, tíos, primos en primer grado de consanguinidad
El tratamiento farmacológico para estos pacientes es:
- Plan de alimentación + ejercicio. Sin medicación
- Antidiabéticos orales: Son los medicamentos que se toman por la boca
- Insulina: Medicamento inyectable
- Insulina + antidiabéticos orales: Terapia combinada
Los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 representan el 10% del total de la población con diabetes y los pacientes con diabetes tipo 2 representan el 90%
Diabetes Mellitus Gestacional
Es la diabetes que aparece en la mujer cuando está en gestación y nunca antes la ha presentado.
La causa por la cual se produce son por los cambios hormonales mediados por el estado de embarazo. Sus posibles causas son:
- Tienen sobrepeso u obesidad
- Tienen familiares con diabetes
- Presentaron diabetes mellitus gestacional en un embarazo anterior
- Ha dado a luz niños con un peso igual o superior a 4.000 gramos
- Son hipertensas
- Mayores de 25 años
Normalmente aparece a partir de la semana 28 o 32 aproximadamente. Debe desaparecer 6 semanas después del parto. En algunas mujeres no desaparece y quedan con diabetes mellitus tipo 2.
Los estudios dicen que una mujer que ha tenido diabetes gestacional, 10 años posteriores a su parto o cesárea presentará diabetes mellitus tipo 2.
Otros tipos de Diabetes Mellitus
Son tipos de diabetes mellitus menos frecuentes, mediados por exposiciones físicas, químicas, medicamentosas, enfermedades pre-existentes, traumas, alteraciones auto-inmunes, etc.
Síntomas clásicos de la Diabetes Mellitus
- Orinar frecuente y abundantemente (Poliurea)
- Sed exagerada (Polidipsia)
- Hambre exagerada (Polifagia)
- Pérdida de peso
Pueden estar asociados otros síntomas como dolor de cabeza, mareo, visión borrosa y fatiga por ejemplo.
Diagnóstico
La diabetes mellitus se diagnostica de 4 formas a través de estudios de laboratorio en sangre asociados al estado clínico del paciente:
- Glicemia en ayunas mayor o igual a 126 mg/dl
- Glicemia post carga de glucosa mayor o igual a 200 mg/dl
- Glicemia al azar mayor o igual a 200 mg/dl
- Hemoglobina Glicosilada mayor o igual a 6.5%
Tratamiento
El tratamiento de la diabetes mellitus comprende 5 pilares de intervención:
- Plan de alimentación
- Ejercicio
- Automonitoreo
- Medicación: La indicada por el médico tratante
- Educación
